生体親和性の高いチタン合金製のスクリューを矯正歯科治療の期間中に一時的にあごの骨に埋め込み、それを歯を移動させるための固定源として用いることにより、これまで困難とされていた歯の移動を可能にすることや治療期間の短縮、外科的なアプローチが併せて必要な治療を矯正歯科単独での治療にする、歯を抜かない治療適応例の拡大、患者様の治療への協力度を最小限にすませることができるなどのメリットがある新しい矯正歯科治療です。
一般的にインプラントといえば、歯がなくなったと場所にチタン合金製の人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着し、天然の歯と同様に機能させる治療をいいます。よって矯正歯科治療で使用するインプラントと前述の補綴用のインプラントとは異なります。
インプラント矯正が生れた背景
通常の矯正歯科治療では、ワイヤーで結ばれた歯と歯がお互い綱引きすることによって移動していき、歯並び・かみ合わせが整っていきます。インプラント矯正では、歯を顎の骨に埋め込んだスクリューを固定源として引っ張って、移動させていくのです。インプラントスクリューを支点として歯を移動させると、綱引きの反作用で奥歯が前に動いてしまうようなことありません。
また、通常の手法では歯とワイヤーのある部分からしか固定源が得られなかったわけですが、インプラント矯正の場合、しっかりとしたあごの骨の部分なら比較的自由に固定源を求めることができるため、困難な部位への歯の移動ができるようになったのです。
インプラント矯正のメリット・デメリット
−メリット−
- 治療の確実性が増すため、治療期間は従来より短くなる傾向があります。
- 装着しなければいけない矯正装置を減らし、患者様の協力度を最小限にとどめ、治療中のストレスを軽減させます。
- 確実な固定源を確保することにより、歯を抜かないで矯正歯科治療できる可能性が広がります。
- 外科的なアプローチが併せて必要なケースを矯正歯科単独での治療できる可能性が広がります。
−デメリット−
- インプラントを埋め込むための歯科手術が必要になります。
- 術後にインプラント周囲を清潔にしていないと歯肉炎等感染をおこす場合があります。
- スクリューが脱落した場合、違う部位に再度埋入する必要があります。
インプラント矯正の手順
- インプラントスクリューの植立
術後腫れることもありますが、2〜3日で治まりますのでご心配ありません。術後に痛みが残る場合鎮痛剤を処方いたしますが、基本的に日常生活に支障をきたすことはありません。 - インプラントスクリューの経過観察
スクリューの植立が安定するまで、最初の2週間ぐらいはあまり歯ブラシなどを当てたりせずに安静にします。安定するまでおよそ2〜3ヶ月待ちます。 - 歯の移動の開始
十分安定したら、スクリューを固定源にして、エラスティックやコイルスプリングを使って歯の移動を開始します。治療中にスクリューが緩んだりはずれてしまったら、再度新しいスクリューを違う部位に埋入します。埋入している。 - インプラントスクリューの撤去
歯の移動が終わり、スクリューが不要となりましたら撤去しますが、埋入時と逆回転してはずします。その際、ほとんど痛みは感じません。はずした後は、およそ1週間以内にもとの状態に治ります。
固定源を確実にコントロールすることは、矯正歯科治療において最も難しい課題です。通常の矯正歯科治療において、歯の移動に際しては強固な固定源が求められるケースが多くあります。しかし、作用・反作用の法則に従えば固定源となる歯を動かさず、他の歯を動かすことはほとんど不可能といえます。
このことにより、これまではヘッドギアなどの顎外固定装置を固定源の加強のために使用してきました。ヘッドギアなどの矯正装置は、可撤式(取り外しができる)装置ということもあり、患者様の協力度によりその効果がゆだねられることになります。十分な協力が得られない場合、良好な治療結果が得られないことも多々ありました。
インプラント矯正を選択することにより、強固な固定源を確保して矯正歯科治療ができるようになったということは、ドクターにとっても患者様にとっても非常に意義のあることであり、これまでよりはるかにトリートメントプランが立てやすく、また実行できるようになったといえます。
